La menopausia es la etapa en que cesan definitivamente los períodos menstruales de una mujer. Se confirma después de 1 año sin períodos. Esto ocurre generalmente entre los 45 y 55 años de edad.

¿Qué es la perimenopausia?
Este término quiere decir “cerca de la menopausia”. Puede extenderse por 10 años y durante esta etapa, ocurren cambios en los niveles hormonales que pueden alterar la ovulación y causar cambios en el ciclo menstrual.

¿Cómo determinar si el sangrado es anormal?
Durante la perimenopausia, es común que ocurran cambios en el sangrado menstrual. Sin embargo, debe prestar atención a la duración de los períodos y si son más intensos unos que otros. Es posible también que el periodo menstrual se ausente algunos meses.

Aunque estos cambios son normales durante la perimenopausia, la presencia de sangrado anormal a veces indica otro problema, por esto una buena regla a seguir es decirle a su profesional de atención médica si nota algún cambio en su ciclo mensual, por ejemplo:

Sangrado muy intenso
Sangrado que dura más de lo normal
Sangrado que ocurre más a menudo que cada 3 semanas
Sangrado que ocurre después de tener relaciones sexuales o entre periodos menstruales.

¿Cuáles pueden ser las causas del sangrado anormal en la perimenopausia?

Pólipos
Los pólipos generalmente son tumores no cancerosos que se forman de tejido semejante al del endometrio, el tejido que cubre el interior del útero. Éstos se adhieren a la pared uterina o se forman en la superficie del endometrio. Los pólipos pueden causar sangrado irregular o intenso.
Los pólipos también se pueden formar dentro o en el canal del cuello uterino. Estos pólipos pueden causar sangrado después de tener relaciones sexuales.

Reducción en la densidad del endometrio
Después de la menopausia, el grosor del endometrio se puede reducir demasiado debido a los niveles más bajos de estrógeno. A medida que se adelgaza el revestimiento del útero, puede presentar sangrado anormal.

Hiperplasia endometrial
En esta condición, aumenta el grosor del revestimiento del útero. La hiperplasia endometrial puede causar sangrado irregular o intenso. En algunos casos de hiperplasia endometrial las células del revestimiento cambian a un estado anormal y esta afección, que se denomina hiperplasia atípica, puede causar cáncer del útero.

Aunque es normal que ocurran cambios en los patrones de sangrado durante la perimenopausia, es necesario observarlos con cuidado y posiblemente evaluarlos. El sangrado después de la menopausia, sin embargo, puede ser una señal de cáncer. Si observa sangrado después de la menopausia acuda a su profesional de atención médica. Cuanto más pronto se determine la causa del sangrado más eficaz será el tratamiento.